Nutrición Clínica Pediátrica en el Hospital Universitario 12 de Octubre / Pediatric Clínical Nutrition in the University Hospital 12 de Octubre

La Nutrición Clínica es la especialidad encargada del soporte nutricional tanto en los pacientes ingresados en el hospital como para aquellos seguidos en las consultas externas. Tradicionalmente esta disciplina ha estado unida a los Servicios de Gastroenterología Infantil. La Unidad de Nutrición Clínica del Hospital 12 de Octubre tiene 25 años de historia y se gestó para la valoración y el seguimiento nutricional tanto de niños como de pacientes adultos. La parte pediátrica está compuesta por dos facultativos y una auxiliar de enfermería. En su labor diaria atiende una media de 10—12 pacientes ingresados, como consultores, y ocasionalmente de algún paciente ingresado a cargo de la Unidad. Existe también una consulta diaria que en el año 2015 atendió 1030 consultas, de las que 135 fueron primeras consultas. Las áreas principales de actividad son el soporte nutricional domiciliario y la atención nutricional al paciente crítico. Es Unidad de referencia para rotaciones de médicos especialistas en formación, pero también para especialistas jóvenes, con interés en el área de la nutrición clínica. El número de estancias formativas en los últimos 5 años ha sido de 70, de gran parte de hospitales españoles, pero también de especialistas latinoamericanos (AU)

Clinical Nutrition is the specialty in charge of nutritional support both for hospitalized patients as well as those monitored in out-patient consultations. Traditionally, this discipline has been attached to the Pediatric gastroenterology Departments. The Clinical Nutrition Unit of the Hospital 12 de Octubre has a history of 25 years and it emerged for the nutritional evaluation and follow-up of children as well as adult patients. The pediatric part is made up of two physicians and one nursing assistant. They attend to a mean of 10—12 hospitalized patients in their daily work, as consultants, and occasionally to some hospitalized patient for the Unit. There is also a daily consultation which attended 1030 visits in 2015, 135 of which were first visits. The principal areas of activity are home nutritional support and nutritional attention to the critical patient. It is the reference Unit for rotations of medical specialists in training, but also for young specialists, with interest in the area of clinical nutrition. In the last 5 years, there have been 70 training stays, mostly from Spanish hospitals, but also from Latin American specialists (AU)

Unidades docentes de medicina de familia atrapadas en la red burocrática / Family medicine teaching units, trapped in the net of bureaucracy

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Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital General Universitario Gregorio Marañón / Pediatric Intensive Care Department of the Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón

La Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) es el servicio del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM), que cuenta con un equipo de profesionales sanitarios específicamente preparados, con experiencia y dedicación completa, que cumple con los requisitos funcionales, estructurales y organizativos suficientes para garantizar la atención de los niños cuya enfermedad pueda comprometer su vida o de aquellos que precisen recuperación tras haber sido sometidos a una cirugía mayor. En este artículo se describe la estructura y la distribución de espacios de la Unidad, la organización asistencial, la cartera de servicios, la actividad asistencial, docente e investigadora, las perspectivas de futuro y la cooperación internacional (AU)

The pediatric intensive care unit of the University Hospital Gregorio Marañón meets all the functional, structural and organizational requirements to ensure the optimal management of critical care pediatric patients affected of life threatening diseases and of those that need stabilization after major surgery procedures. The unit is ruled by experienced and highly specialized staff in a full time dedication basis. This article describes the structure and space distribution of the unit, the organization of the healthcare activities, the education and research programs and the portfolio of healthcare specialties attended. The future objectives and the international cooperation issues are also discussed (AU)

Management by missions in the healthcare sector / La dirección por misiones en el sector sanitario

This article discusses the importance of the mission statement in the healthcare sector. It's also argued that only formal declaration of the mission it's insufficient to the appropriate professional coordination of doctors, nurses and managers. It's proposed a systematic approach to facilitate the introduction of the mission within the systems of the organization, what is called «Management by missions.» It promotes horizontal and vertical integration between doctors, nurses and managers. Criteria that ensure this integration are specified (AU)

En este artículo se aborda la importancia de la declaración de la misión en instituciones del sector sanitario; también se constata la insuficiencia de esta declaración formal para la adecuada coordinación profesional de médicos, enfermeros y gestores. Se propone un abordaje sistemático que facilite la introducción de la misión en los sistemas de la organización, lo que se denomina «Dirección por misiones». Se explicita como esto promueve la integración horizontal y vertical entre médicos, enfermeros y gestores. Se especifican los criterios que garantizan esa integración (AU)

Hospitalización a domicilio. Una alternativa asistencial / Hospital at home. A care alternative

La hospitalización a domicilio (HADO) supone una alternativa asistencial capaz de dispensar asistencia médica de rango hospitalario a los pacientes en sus domicilios, cuando ya no precisan de la infraestructura hospitalaria. Proporciona una atención integral al enfermo de determinadas patologías crónicas y agudas y permiten a los niños enfermos permanecer en el domicilio, rodeados de sus familiares y en su entorno. En otros países la hospitalización a domicilio está ampliamente desarrollada en adultos y en el ámbito pediátrico. En España, aunque es una realidad creciente, resulta aún insuficiente y precisa un mayor desarrollo para proporcionar una atención adecuada de los niños enfermos en sus domicilios (AU)

Hospital at Home (HaH) is a care alternative capable of providing hospital range medical care to patients in their homes when they do not require the hospital infrastructure. It provides comprehensive care to the patient with certain chronic and acute conditions and permits ill children to remain at home, surrounded by their family and environment. In other countries, hospital at home is widely developed in adults and in the pediatric setting. In Spain, although in is growing at present, greater development to provide adequate care of ill children in their homes is still insufficient and precise (AU)

Cenários de prática no Sistema Único de Saúde e as diretrizes curriculares nacionais para o curso de odontologia / Practice settings in the National Health System and national curriculum guidelines for dentistry course

A formação dos profissionais de saúde ainda está distante dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). As propostas publicadas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para o curso de odontologia, em 2002, visam preencher essa lacuna por meio da articulação entre as Instituições de Educação Superior (IES) e o SUS. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório sobre o sentido das atividades realizadas nos cenários de prática do SUS, sob o ponto de vista dos alunos do curso de odontologia de uma IES privada localizada no interior de São Paulo, à luz das DCN e do projeto político pedagógico (PPP) do referido curso. A pesquisa ocorreu no site da rede social do Facebook, em grupos secretos de discussão com 10 discentes, utilizando questões abertas relacionadas à odontologia, ao SUS e à graduação, entre novembro de 2014 e julho de 2015. Durante o processo, descobriu-se que 8 alunos trabalhavam no SUS como auxiliares e técnicos de saúde bucal e uma auxiliar de enfermagem, fato que influenciou na construção e condução das perguntas.

As opiniões dos alunos, o PPP da IES estudada e o documento das DCN foram analisados por meio dos Mapas Conceituais (concebidos por Novak e Cañas), e em seguida, validados, respectivamente, pelos discentes, pelo coordenador do curso de odontologia estudado, e pela representante da Associação Brasileira de Ensino Odontológico (ABENO). Para aprofundar a análise das distintas vivências e pontos de vistas, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo temática de Bardin. A discussão dos resultados evidenciou que além de ser possível ocorrer práticas pedagógicas nos cenários de prática do SUS, também é provável o aprendizado de competências e habilidades descritas pelas DCN. O potencial transformador desses cenários de prática possibilitou, nessa pesquisa, a proposição de estratégias para a realização de atividades no SUS alinhadas às DCN.

The training of health professionals is still far from the principles and guidelines of the Unified Health System (SUS). Proposals published by the National Curricular Guidelines (DCN) for the dentistry course in 2002, aim to fill this gap through the articulation between Higher Education Institutions (HEI) and SUS. It is a qualitative, descriptive and exploratory study on the direction of activities in the SUS practice settings, in the course of the students' perspective of dentistry of a private institution located in São Paulo, in the light of DCN and the political pedagogical project (PPP) of that course. The survey took place on the Facebook social networking site in secret discussion groups with 10 students, using open questions related to dentistry, SUS and graduation, between November 2014 and July 2015. During the process, it was discovered that 8 students working in SUS as assistants and technicians of oral health and a nursing assistant,

a fact that influenced the construction and conduct of questions. The opinions of students, the PPP IES study and document the DCN were analyzed using concept maps (designed by Novak and Cañas), and then validated, respectively, by the students, the dentistry course coordinator studied, and the representative of the Association of Dental Education (ABENO). To deepen the analysis of the different experiences and points of view, we used the technique of thematic content analysis Bardin. The discussion of the results showed that besides being can occur pedagogical practices in SUS practice settings, it is also likely learning skills and abilities described by DCN. The transformative potential of these practice settings enabled, this research, to propose strategies for carrying out activities in the SUS aligned with DCN.

La «desinversión en lo inefectivo» suena bien; ¿alguien se animará a bailar? / Disinvestment in ineffective care sounds fine; does anyone eventually dance?

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Propuesta de modelo referencial para la orientación de los profesores en la ejecución del pase de visita docente asistencial / Proposed reference model for guiding teachers to perform ward round Teaching

El pase de visita docente asistencial es una actividad médico profesional de capital importancia como forma organizativa docente en la carrera de Medicina. Su gran trascendencia en la conformación de una personalidad profesional está bien reconocida por el profesorado; así como también la extrema complejidad en su ejecución y en el desarrollo de competencias para ello. El problema que se pretende resolver con este trabajo está relacionado con la necesidad de contribuir al desarrollo de las competencias de los profesores más jóvenes del área clínica de la carrera de Medicina para llevar a cabo la actividad de pase de visita; contribución que se lograría a través de una apropiada orientación de cómo llevar a cabo esta actividad. En función de esta orientación el claustro de la Cátedra de Ciencias Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Raúl Dorticós Torrado, de Cienfuegos, ha trabajado en la conformación de un modelo o representación de la actividad de pase de visita que sirva de guía para su ejecución. Como principales resultados se consideran la elaboración de un modelo de pase de visita con dos variantes, según se asista a un paciente de reciente ingreso o a un paciente ya conocido; y la precisión de las condiciones, tanto en el orden asistencial como en el docente educativo, que deben ser consideradas para la adecuada ejecución de la actividad. El modelo presentado no ha sido considerado una representación totalmente acabada de la actividad de pase de visita, por lo que la propuesta queda abierta a la crítica y al perfeccionamiento; y su utilización es concebida a través de su adecuación a las particularidades de las diferentes disciplinas y escenarios de aprendizaje(AU)

Ward round teaching is an essential professional medical activity as an organizational form of teaching in undergraduate medical education. Its great importance for shaping a professional personality is well recognized by the faculty; as well as its extremely complex implementation and development of the necessary skills. The problem to be solved in this paper is related to the need to help younger clinical teachers in undergraduate medical education to develop the skills to conduct ward round teaching; which would be achieved through appropriate guidance on how to perform this activity. Based on this, the teaching staff in the Department of Clinical Sciences of the Dr. Raúl Dorticós Torrado Faculty of Medical Sciences in Cienfuegos has designed a model or representation of ward round teaching to be used as a guide. The main results include the development of a model with two variants, according to the care provided to a recently admitted patient or an already known patient; and the definition of conditions, both in practical and educational areas, which should be considered for the proper implementation of the activity. The model is not a complete representation of the ward round teaching, thus the proposal is open to review and improvement; and its use is based on its adaptation to the particularities of the different disciplines and learning scenarios(AU)

Situación actual de la enseñanza de la Patología General en España / Current status of General Pathology training in Spain

Antecedentes y objetivos. Una de las asignaturas troncales en la formación universitaria de los médicos ha sido la Patología General. La responsabilidad de la misma ha recaído históricamente en especialistas de Medicina Interna, pero desconocemos si esta situación se mantiene en la actualidad. Métodos. Cuestionario remitido a los coordinadores de la asignatura de las 39 facultades de medicina españolas para saber, entre otros aspectos, la denominación actual de la asignatura (conocida de forma tradicional como «Patología General»), número de créditos, actividades docentes incluidas en la asignatura, y número y especialidad de los profesores responsables de la misma. Algunos datos de las facultades de medicina que no respondieron se obtuvieron de sus páginas web. Resultados. Contestaron la encuesta 28 de las 39 (72%) facultades de medicina existentes en España. La denominación actual de la asignatura «Patología General» fue muy variable. El número medio de créditos (un crédito=20-25h) fue de 11,2 (rango 3 a 29). En 22 de 34 facultades (65%) la asignatura se imparte en el tercer curso de la carrera, pero en el 21% de las facultades se imparte de forma parcial y en el 15% de forma total en el segundo curso. Más de la mitad de los profesores (54%) que imparten la asignatura son especialistas en Medicina Interna, si bien en una gran proporción de facultades esta responsabilidad es compartida con otros especialistas. Conclusiones. La enseñanza de la Patología General presenta una marcada heterogeneidad entre las diversas facultades de España, que no parece obedecer a criterios docentes o pedagógicos. Estos hechos pueden deberse a la menor presencia en el ámbito universitario de la Medicina Interna frente a otras especialidades (AU)

Background and objectives. One of the core subjects in university training of the physicians has been General Pathology. Responsibility for this has historically fallen on Internal Medicine specialists. However, we are unaware if this situation is currently maintained. Methods. A questionnaire was sent to the coordinators of the subject of the 39 Spanish medical schools to know, among other things, the current denomination of the subjects (traditionally known as «General Pathology»), number of credits, teaching activities included in the subject and number and specialty of the professors responsible for it. Some data from the medical schools that did not respond were obtained from their web pages. Results. A total of 28 of the 39 (72%) medical schools existing in Spain answered the survey. The current denomination of the subject «General Pathology» varied greatly. The mean number of credits (one credit=20-25h) was 11.2 (range 3 to 29). In 22 of 34 schools (65%), the subject was taught in the third year of the studies, but in 21% of the schools, it was partially and in 15% of the schools, totally, taught in the second year. More than half of the professors (54%) who taught the subject were Internal Medicine specialists, although this responsibility was shared with other specialists in a large proportion. Conclusions. Teaching of General Pathology shows a marked heterogeneity that does not seem to be due to teaching or pedagogic criteria among the different schools of Spain. These facts may be due to less presence in the university setting of Internal Medicine compared to other specialties (AU)

Las unidades de corta estancia médicas / Short-stay medical units

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Fundamentos teóricos para la modelación del pase de visita como actividad docente-asistencial (I) / Theoretical foundations for modelling bedside rounds as a teaching and practice activity (I)

El pase de visita constituye una de las formas organizativas docentes de mayor importancia en la formación médica a cualquier nivel. En este artículo son expuestas tres ideas fundamentales para la modelación del pase de visita: la condición de actividad humana del pase de visita, la esencialidad asistencial de dicha actividad, y su intencionalidad formativa; son desarrolladas además, las dos primeras ideas. Se arriba a precisiones acerca de las implicaciones concretas de estas ideas en la elaboración de una representación o modelo del pase de visita(AU)

Bedside rounds are one of the most important teaching organizational forms in medical training at every level. In this paper, three basic ideas for shaping such rounds are presented: their condition of human activity, their practice essence as well as their formative purpose. In addition, the first two ideas are developed. Concrete implications of these ideas in the creation of a representation or form for bedside rounds are specified(AU)

Consideraciones críticas al programa de Medicina Interna vigente desde 2010 en la carrera de Medicina / Critical Considerations on the Internal Medicine Syllabus implemented since 2010 in undergraduate medical degrees

Para que la universidad médica cumpla su encargo social, deberán considerarse las condiciones cambiantes de la sociedad, de la educación médica y de la práctica médica, así como la revisión periódica de sus planes de formación. Este artículo se propone analizar el programa vigente (2010) para la asignatura Medicina Interna en la carrera de Medicina y fundamentar las transformaciones que se proponen. En el contexto de la universidad médica de Cienfuegos, fueron analizados los ocho aspectos que conforman el programa, mediante la revisión documental y entrevista a informantes clave. Se realizan propuestas de modificaciones en los objetivos, plan temático, y contenidos para cada tema; se plantean orientaciones metodológicas, sistema de evaluación y literatura. Se propone un módulo central para los tiempos electivos y una nueva tarjeta de evaluación para las actividades prácticas. Las transformaciones propuestas obedecen a cambios en la práctica clínica, el desarrollo del proceso docente educativo y las necesidades sociales no solo de Cuba. La actividad académica será desarrollada adecuadamente si los cambios tributan a la calidad del proceso docente educativo y las previsiones consideran los cambios presentes y futuros del proceso salud-enfermedad(AU)

For the medical university to fulfill its social role, changing conditions of society, medical education and medical practice together with periodic review of their training plans should be considered. This article aims at analyzing the current syllabus (2010) for teaching Internal Medicine in undergraduate medical degrees and justifying the proposed changes. In the context of the medical university of Cienfuegos, the eight aspects that constitute the syllabus were analyzed by document review and key informant interviews. Changes in the objectives, thematic plan, and contents for each topic were proposed; methodological orientations, evaluation system and literature were suggested. A central module for elective time was proposed as well as a new evaluation card for practice activities. Proposed changes respond to transformations in the clinical practice, the development of the educational process and social needs, not only those of Cuba. Academic activities will be properly developed provided that changes contribute to the quality of the educational process and forecasts consider present and future changes in the health- disease process(AU)

Calidad en los servicios de salud: su relación con el plan de trabajo metodológico / Quality in health care: its relationship to the work plan methodological

En el presente trabajo se aborda la importancia del trabajo metodológico en las instituciones docente-asistenciales del sector de la salud y el papel que debe jugar el plan de trabajo metodológico como documento rector para el mejoramiento del desempeño profesional. Se expresan, además los resultados que sobre este aspecto se han detectado en inspecciones realizadas a un grupo de instituciones de salud(AU)

The present research deals with the importance of methodological work in teaching and assistance health institutions and the role of the methodological working design as a guiding document to improve the teaching and learning process as well as professional performance. This work shows the results on this aspect obtained through inspections to several health institutions(AU)

La interconsulta docente-asistencial en la atención primaria de salud / Teaching and assistance interconsultation in primary health care

La educación en el trabajo es la forma fundamental de organización del proceso docente educativo en los años de estudio superiores de las carreras de la educación médica superior. Durante este proceso se adoptan distintas formas organizativas docentes, y es la interconsulta docente-asistencial una de ellas. Se realizó una revisión sobre la metodología de esta forma organizativa, en la que se hace énfasis en las características, objetivos, etapas y funciones del docente. La interconsulta docente-asistencial debe ser preparada, organizada y dirigida por el profesor interconsultante. Se realiza principalmente en el consultorio médico de la familia. Consta de varias etapas: organización exhaustiva de la actividad, etapa previa de preparación por parte del equipo básico de salud, presentación del paciente, análisis colectivo (trabajo docente en cascada) y conclusiones. Esta actividad desarrollada en la atención primaria de salud con estas características, ha de propiciar la formación y desarrollo de habilidades y conocimientos necesarios para el desempeño de los profesionales. La interconsulta docente-asistencial se adentra en la enseñanza y aplicación del método clínico durante el proceso formativo del personal médico, en el que el profesor desempeña un papel importante al demostrar la importancia de este, al fomentar los principios éticos, de forma tal que forme parte de la práctica profesional y de su futuro desempeño(AU)

Education at work is the fundamental form of organization of the educational process in the last years of study in careers related to higher medical education. During this process, different organization forms are adopted. Teaching and assistance interconsultation is one of them. A review on the methodology of teaching and assistance interconsultation was conducted emphasizing in its characteristics, objectives, stages and educational functions. Teaching and assistance interconsultation must be prepared, organized and conducted by an interconsulting professor. It is carried out mainly in family doctors consultations and consists of several stages: comprehensive organization of the activity, which is a previous stage of preparation by the basic health team; presentation of the patient; collective analysis (teaching work in cascade) and conclusions. This activity, conducted in primary health care and with these features, must lead to the formation and development of skills and necessary knowledge for the future professional performance of students. Teaching and assistance interconsultation deepens in the teaching and application of the clinical method during the training of medical staffs. The teacher plays an important role in demonstrating the importance of this method by promoting ethical principles, so that they become part of the future professional practice and performance(AU)

Propuesta de un sistema de habilidades clínicas en los escenarios de formación del médico integral comunitario / Proposal for a clinical skills training on the stages of the program for general community medicine doctors

Fundamento: el Nuevo Programa de Formación de Médicos en Cuba y en Venezuela utiliza diferentes escenarios de la profesión para desarrollar el proceso de enseñanza-aprendizaje desde los años iniciales de la carrera. Objetivo: determinar las invariantes de habilidades que los estudiantes deben adquirir durante su rotación por cada uno de ellos, de acuerdo al grado de factibilidad que cada escenario ofrece. Métodos: la Dirección Nacional de Docencia decidió conformar un equipo de trabajo integrado por especialistas de Medicina Interna, Medicina General Integral y otras especialidades de varios años de experiencia en la Atención Secundaria y Primaria, tanto en Cuba como en Venezuela los que realizaron varias sesiones de trabajo grupal y de búsqueda individual. Para su determinación se tuvieron en cuenta los siguientes aspectos: revisión del plan de estudio para conocer los problemas de salud que debe enfrentar el Médico Integral Comunitario y el nivel de actuación que debe lograr en cada uno de ellos, prevalencia y morbilidad de los problemas de salud en los diferentes escenarios, condición de urgencia médica de algunos de los problemas de salud, además fueron revisados otros documentos normativos de interés. Resultados: se identificaron las habilidades a desarrollar en el área hospitalaria en las diferentes funciones: administrativa, docente-educativa, investigativa, asistencial y clínica. Conclusiones: las habilidades clínicas definidas guardan relación con la función de atención médica integral que debe desarrollar un egresado de la carrera de Medicina Integral Comunitaria y con el escenario docente en el que se adquieren y desarrollan estas(AU)

Background: the New Medical Training Program in Cuba and Venezuela uses different scenarios of the profession to develop the teaching-learning process from the initial years of the race. Objective: to determine the invariants of skills students should acquire during their rotation by each of them, according to the degree of feasibility that each stage offers. Methods: teaching the National decided to form a work team composed of specialists in internal medicine, general medicine and other specialties of several years of experience in secondary and primary care, both in Cuba and Venezuela, who conducted several sessions group work and individual research. For its determination took into account the following aspects: a review of the curriculum to meet the health problems it faces the Comprehensive Community Health and the level of performance to be achieved in each of them, prevalence and morbidity of problems health in different scenarios, emergency medical condition of some of the health problems were also reviewed other relevant policy documents. Results: we identified the skills to develop in the hospital sector in the different functions: administrative, teaching, educational, research, and clinical care. Conclusions: defined clinical skills relevant to the role of comprehensive medical care to be developed by a graduate of the career of community medicine and the educational scenario in which they acquire and develop these(AU)

Calidad de las actividades de la asignatura medicina general integral VII en los diferentes escenarios docentes / Quality of activities of general medicine VII subject in the different medical education methods

Fundamento: en el proceso de enseñanza-aprendizaje que se desarrolla en los diferentes escenarios docentes, se deben tener en cuenta los contenidos ya impartidos, para lograr una integración entre los conocimientos teóricos con la práctica médica. Objetivo: evaluar los escenarios docentes según la calidad de las actividades desarrolladas en la asignatura medicina general integral VII, en el contexto del policlínico universitario. Método: se realizó una investigación cuanti-cualitativa según el cumplimiento de indicadores de calidad mediante la aplicación de una guía de observación en los escenarios docentes de la asignatura medicina general integral VII, en el policlínico universitario. Los escenarios docentes evaluados fueron: consultorios, vacunatorios, círculos infantiles, hogares maternos y consulta de planificación familiar. Resultados: el consultorio, el vacunatorio, la consulta de planificación familiar, la escuela y círculo infantil fueron evaluados de regular, solo obtuvieron categoría de bien el hogar materno y el escenario cuerpo de guardia. Las actividades docentes con mayores dificultades fueron: la vigilancia epidemiológica para la pesquisa de factores de riesgo, el control de foco para enfermedades transmisibles y la presentación del análisis de la situación de salud a la comunidad. Conclusiones: el nivel escenario docente en la asignatura medicina general integral VII, de forma general fue evaluado de regular, por tener: el escenario consultorio, el vacunatorio, consulta de planificación familiar, la escuela y círculo infantil evaluados de regular, el hogar materno y el escenario cuerpo de guardia evaluados de bien(AU)

Background: as part of the educational process developed in consultation rooms or in any other setting, previously taught contents should be taken into account in order to attain an integration of theoretical knowledge and clinical practice. Objective: to assess teaching settings according to the quality of the activities developed in the subject General Medicine VII, in the context of University Polyclinics. Methods: we conducted a quantitative and qualitative research as to compliance with quality indicators by applying an observation guide in teaching settings of the subject General Medicine VII in the University Polyclinics. Teaching settings evaluated included consultation rooms, vaccination areas, kindergardens, maternity homes, and family planning consultation rooms. Results: consultation rooms, vaccination areas, family planning consultation rooms, schools and kindergardens were assessed as medium proficiency. Only maternity homes and emergency rooms obtained a satisfactory category. Teaching activities with the greatest difficulties were: epidemiological surveillance for the investigation of risk factors, control of communicable disease outbreak, and presentation of the analysis of general health condition of the community. Conclusions: the educational setting was generally assessed as medium proficiency in the subject General Medicine VII. This was caused by the fact that consultation rooms, vaccination areas, family planning consultation rooms, schools and kindergardens were assessed as medium proficiency while only maternity homes and emergency rooms obtained a satisfactory category(AU)

La guardia específica de Neurología en la formación del médico residente en España / Specific neurology emergency training of medical residents in Spain

Introducción: La formación en urgencias neurológicas es fundamental en el programa formativo de los residentes de Neurología. La Comisión Nacional de Neurología (CNN), decidió obtener información sobre el grado en que la Unidades Docentes de Neurología acreditadas posibilitan la realización de guardias específicas de Neurología y su grado de tutorización. Métodos: Realización de una encuesta a los tutores de las Unidades Docentes de Neurología para comprobar que se cumplen los criterios de la formación en guardias de neurología indicados en el programa oficial de formación.Resultados: Se obtuvo respuesta del 98,5% de las unidades docentes de Neurología que existen. En el 47% el médico de plantilla de Neurología tiene guardias de presencia física de 24 horas supervisando directamente al médico residente de Neurología. En el resto existe una diversidad de modelos que no cumplen de manera completa los criterios establecidos por el programa de especialidad. La distribución de los distintos modelos de guardias de Neurología varía mucho entre las distintas unidades docentes y entre las distintas Comunidades Autónomas. Sólo el 65% de los médicos residentes de Neurología realizan su formación en unidades docentes de Neurología que tienen guardias de Neurología autorizadas de manera correcta.Conclusiones: Hay una variabilidad injustificada en el cumplimiento de los criterios de formación en guardias de Neurología en las distintas unidades docentes distribuidas por todo nuestro país, habiendo diferencias de formación entre unos médicos residentes en Neurología y otros (AU)

Introduction: Training in emergency neurological illness is very important for the neurologist today. The Neurology National Commission has decided to obtain information on the work duties of neurologist residents in the different neurology units of the hospitals of our country and the supervision of the training in urgent pathology. Method: A survey of adult neurology program directors to find out if their hospital fulfils the program criteria for the residents duty work. Results: A response rate of 98.5% was obtained. In 47% of the neurology training units a neurologist supervised resident duty work 24hours a day. In the rest of the neurology training units they did not fulfil all the training program criteria. We analysed the differences between the neurologist training units, and there are great differences between the hospitals and all regions and communities in our country. Only 65% of neurology residents do their education in neurology units who fullfill the national program criteria on training on urgent neurology pathologyConclusions: There is too much diversity in resident duty work in neurologist training units and not all the units meet the national training program requirements (AU)

El papel del residente en su formación y en la actividad docente del servicio de radiodiagnóstico / The resident's role in training and teaching in diagnostic imaging departments

La nueva ley de especialidades española ha corregido las limitaciones de la anterior sobre el tutor y sus funciones. Sin embargo sigue careciendo de una descripción del papel del residente en su formación. El Estatuto del Residente y el Programa de la Especialidad aportan más información sobre este aspecto. La normativa establece que el residente no es un objeto pasivo en su formación. Además de sus obligaciones laborales que incluyen la exclusividad laboral y el conocimiento y cumplimiento de los reglamentos y normas de funcionamiento de las instituciones en que está integrado, el residente tiene el deber de formarse e ir adquiriendo progresivamente responsabilidades relativas a la especialidad. Esto incluye también una parte de formación no asistencial, preparación de sesiones, asistencia a comités, dominio de las nuevas tecnologías y la capacidad del residente de apoyarse en recursos on-line. Por otra parte, según el Estatuto del Residente este es un miembro del servicio a todos los efectos, compartiendo los fines de éste y de la institución, estando obligado a ayudar al cumplimiento de sus objetivos. Y también a cumplir los objetivos de su programa de formación y a tener una actitud activa en el aprendizaje. El residente es tan responsable del resultado final de su formación como los especialistas del servicio en que se forma (AU)

New Spanish Law of Medical Specialties has come to correct the limitations of previous regulations regarding the figure and the functions of the Tutor. However, it continues lacking a description of the role of the residents in their training. Resident's Statute and Specialty Program add some information. Regulations establish that the residents are not passive actors in their training. As well as their labor obligations, including exclusivity and observance of the rules of the institutions in which they are working, the residents have the obligation of train theirselves and of progressively taking on responsibilities relatives to the specialty. This includes non-assistential training also, medical sessions preparation, attendance to committees and use of new technologies and on-line resources. Moreover, following Resident's Statute, the residents are full member of the Radiology department, sharing its goals and those of the institution in which it is included, and helping in its achievement. And they are committed also to achieve the goals of their training program and to have an active attitude in the training process. A resident is as important to the result of the training process as the members of the staff (AU)